lunes, 27 de junio de 2016
miércoles, 22 de junio de 2016
flexores prof cuello
http://exploracionmuscular.jimdo.com/m%C3%BAsculos-del-hombro/m%C3%BAsculo-deltoides/
Músculo Deltoides Anterior (deltoideus)
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- ACCIÓN: Flexión de hombro
- ORÍGEN: Cara anterior en el borde superior del tercio externo de la clavícula.
- INSERCIÓN: Tuberosidad deltoidea cerca de la mitad de la diáfisis humeral en la cara externa.
- INERVACIÓN: Nervio axilar, raíces C5 y C6.
Desempeño Muscular
Descripción de la técnica de exploración
Deltoides Anterior sin Gravedad
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- Decúbito lateral, adecuada alineación corporal con rodillas flejadas y el miembro superior a evaluar aducido al tronco.
- Se pide la acción: "lleve el brazo por encima de la cabeza ( 180º) con la palma de la mano hacia abajo, luego desciéndalo hasta la altura del hombro a 90° de flexión con ligera rotación externa"₂.
- Utilizar la tabla de examen muscular o sostener el miembro superior durante toda la excursión del movimiento, en caso de ser necesario.
- Según la escala de Lovett, se hace hasta 2+, depende de la respuesta del paciente y el criterio del evaluador.
- En caso de que el paciente sustituya el movimiento se deben realizar los ajustes necesarios para lograr la calificación en forma objetiva.
Deltoides Anterior contra Gravedad
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- Paciente sentado (erecto) en el borde inferior de la camilla, con el miembro superior a evaluar aducido al cuerpo.
- Se pide la acción: "lleve el brazo al frente, con la palma de la mano hacia abajo" hasta 90º de flexión.
- Resistencia: Se empuja hacia abajo en el tercio inferior del brazo.
- Pasados los 90º, la cavidad glenoidea y el humero giran hacia arriba por rotación externa de la escápula.
- La valoración según la escala de Lovett se hace a partir de 2+, dependiendo de la respuesta del paciente y el criterio del evaluador.
- En caso de que el paciente sustituya el movimiento se deben realizar los ajustes necesarios para lograr la calificación en forma objetiva.
Músculo Deltoides Medio
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- ACCIÓN: Abducción del hombro
- ORÍGEN: Superficie superior del acromion.
- INSERCIÓN: Tuberosidad deltoidea cerca de la mitad de la diáfisis humeral en la cara externa.
- INERVACIÓN: Nervio axilar, raíces C5 y C6.
- REGIÓN: Hombro
Desempeño Muscular
Descripción de la técnica de exploración
Deltoides Medio sin gravedad
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- Decúbito "supino, paciente al borde contralateral de la camilla para dar mayor superficie de deslizamiento al miembro superior a evaluar.
- Brazo aducido al tronco, codo extendido y antebrazo en neutro.
- Estabilizar escápula por encima del hombro, en caso de ser necesario.
- Pedir la acción: “eleve el brazo lateralmente con la palma de la mano hacia abajo, deslizándolo sobre la camilla" (90º).
- La valoración en la escala de Lovett, se hace hasta 2 ó 2+, depende de la respuesta del paciente y el criterio del evaluador.
Deltoides Medio contra Gravedad
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- Paciente sentado (erecto} en el borde inferior de la camilla, con el brazo a evaluar en neutro a lo largo del tronco.
- Estabilizar con la mano por encima del hombro y con el antebrazo la escápula.
- Se pide la acción: "eleve el brazo lateralmente, con la palma de la mano hacia abajo" hasta 90° de abducción.
- Resistencia: Se empuja hacia abajo en el tercio inferior del brazo.
- La valoración según la escala de Lovett se hace a partir de 2+ ó 3-, dependiendo de la respuesta del paciente y el criterio del evaluador.
Músculo Deltoides Posterior
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- ACCIÓN: Abducción horizontal de hombro
- ORÍGEN: Borde inferior de la espina escapular.
- INSERCIÓN: Tuberosidad deltoidea cerca de la mitad de la diáfisis humeral en la cara externa.
- INERVACIÓN: Nervio axilar, raíces C5 y C6.
- REGIÓN: Hombro
Desempeño Muscular
Descripción de la técnica de exploración
Deltoides Posterior sin Gravedad
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- Sentado con el brazo en 90º de abducción y el codo flexionado en ángulo recto (sobre la camilla o sostenido por el examinador).
- Estabilizar escápula.
- Se pide la siguiente acción al paciente: "deslice el codo hacia atrás".
- Evitar la rotación del tronco, pues constituye la sustitución del arco de movimiento.
- La valoración en la escala de Lovett, se hace hasta 2 ó 2+, depende de la respuesta del paciente y el criterio del evaluador.
Deltoides Posterior contra Gravedad
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- Paciente en decúbito ventral, con el hombro a evaluar en 90º de abducción, brazo apoyado y antebrazo descolgado al borde de la camilla.
- Estabilizar con la mano por encima del hombro y con el antebrazo fijar la escápula.
- Se pide la acción: "lleve su brazo hacia arriba" (codazo).
- Resistencia: Tercio inferior del brazo.
- Toda la excursión del movimiento debe darse en un plano horizontal.
- El movimiento se realiza primordialmente en la articulación glenohumeral.
- No permitir la extensión del codo para evitar la sustitución con la porción larga del tríceps braquial.
- La valoración según la escala de Lovett se hace a partir de 2+ ó 3-, dependiendo de la respuesta del paciente y el criterio del evaluador.
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