flexores prof cuello

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Músculo Deltoides Anterior (deltoideus)

ACCIÓN: Flexión de hombro
ORÍGEN: Cara anterior en el borde superior del tercio externo de la clavícula.
INSERCIÓN: Tuberosidad deltoidea cerca de la mitad de la diáfisis humeral en la cara externa.
INERVACIÓN: Nervio axilar, raíces C5 y C6.

Decúbito lateral, adecuada alineación corporal con rodillas flejadas y el miembro superior a evaluar aducido al tronco.
Se pide la acción: "lleve el brazo por encima de la cabeza ( 180º) con la palma de la mano hacia abajo, luego desciéndalo hasta la altura del hombro a 90° de flexión con ligera rotación externa"₂.
Utilizar la tabla de examen muscular o sostener el miembro superior durante toda la excursión del movimiento, en caso de ser necesario.
Según la escala de Lovett, se hace hasta 2+, depende de la respuesta del paciente y el criterio del evaluador.
En caso de que el paciente sustituya el movimiento se deben realizar los ajustes necesarios para lograr la calificación en forma objetiva.

Paciente sentado (erecto) en el borde inferior de la camilla, con el miembro superior a evaluar aducido al cuerpo.
Se pide la acción: "lleve el brazo al frente, con la palma de la mano hacia abajo" hasta 90º de flexión.
Resistencia: Se empuja hacia abajo en el tercio inferior del brazo.
Pasados los 90º, la cavidad glenoidea y el humero giran hacia arriba por rotación externa de la escápula.
La valoración según la escala de Lovett se hace a partir de 2+, dependiendo de la respuesta del paciente y el criterio del evaluador.
En caso de que el paciente sustituya el movimiento se deben realizar los ajustes necesarios para lograr la calificación en forma objetiva.

ACCIÓN: Abducción del hombro
ORÍGEN: Superficie superior del acromion.
INSERCIÓN: Tuberosidad deltoidea cerca de la mitad de la diáfisis humeral en la cara externa.
INERVACIÓN: Nervio axilar, raíces C5 y C6.
REGIÓN: Hombro

Decúbito "supino, paciente al borde contralateral de la camilla para dar mayor superficie de deslizamiento al miembro superior a evaluar.
Brazo aducido al tronco, codo extendido y antebrazo en neutro.
Estabilizar escápula por encima del hombro, en caso de ser necesario.
Pedir la acción: “eleve el brazo lateralmente con la palma de la mano hacia abajo, deslizándolo sobre la camilla" (90º).
La valoración en la escala de Lovett, se hace hasta 2 ó 2+, depende de la respuesta del paciente y el criterio del evaluador.

Paciente sentado (erecto} en el borde inferior de la camilla, con el brazo a evaluar en neutro a lo largo del tronco.
Estabilizar con la mano por encima del hombro y con el antebrazo la escápula.
Se pide la acción: "eleve el brazo lateralmente, con la palma de la mano hacia abajo" hasta 90° de abducción.
Resistencia: Se empuja hacia abajo en el tercio inferior del brazo.
La valoración según la escala de Lovett se hace a partir de 2+ ó 3-, dependiendo de la respuesta del paciente y el criterio del evaluador.

ACCIÓN: Abducción horizontal de hombro
ORÍGEN: Borde inferior de la espina escapular.
INSERCIÓN: Tuberosidad deltoidea cerca de la mitad de la diáfisis humeral en la cara externa.
INERVACIÓN: Nervio axilar, raíces C5 y C6.
REGIÓN: Hombro

Sentado con el brazo en 90º de abducción y el codo flexionado en ángulo recto (sobre la camilla o sostenido por el examinador).
Estabilizar escápula.
Se pide la siguiente acción al paciente: "deslice el codo hacia atrás".
Evitar la rotación del tronco, pues constituye la sustitución del arco de movimiento.
La valoración en la escala de Lovett, se hace hasta 2 ó 2+, depende de la respuesta del paciente y el criterio del evaluador.

Paciente en decúbito ventral, con el hombro a evaluar en 90º de abducción, brazo apoyado y antebrazo descolgado al borde de la camilla.
Estabilizar con la mano por encima del hombro y con el antebrazo fijar la escápula.
Se pide la acción: "lleve su brazo hacia arriba" (codazo).
Resistencia: Tercio inferior del brazo.
Toda la excursión del movimiento debe darse en un plano horizontal.
El movimiento se realiza primordialmente en la articulación glenohumeral.
No permitir la extensión del codo para evitar la sustitución con la porción larga del tríceps braquial.
La valoración según la escala de Lovett se hace a partir de 2+ ó 3-, dependiendo de la respuesta del paciente y el criterio del evaluador.